糖尿病是一種以高血糖為特征代謝內(nèi)分泌疾病,表現(xiàn)為慢性,全身性和代謝性疾病,是一種終身疾病。其中對(duì)人體傷害最大的就是長(zhǎng)期高血糖引起的并發(fā)癥,而糖尿病并發(fā)癥主要是由于長(zhǎng)期的微循環(huán)障礙導(dǎo)致的組織器官病變壞死,因此想要解決糖尿病并發(fā)癥,首先要先解決微循環(huán)障礙。
什么是微循環(huán)
微循環(huán)是微動(dòng)脈與微靜脈之間毛細(xì)血管中的血液循環(huán),是人體循環(huán)系統(tǒng)中一個(gè)非常重要的組成部分,主要負(fù)責(zé)微小血管、淋巴管中體液與細(xì)胞、組織中的物質(zhì)交換,是人體組織中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)交換的最基本的場(chǎng)所之一。
微循環(huán)障礙
糖尿病會(huì)出現(xiàn)體內(nèi)毛細(xì)血管基底膜增厚,微血管內(nèi)皮細(xì)胞增生等病變,因此常使微血管發(fā)生異常扭曲、打結(jié)或有微血管瘤的形成。同時(shí),微血管壁或體內(nèi)血液中的其它代謝異常共同作用,發(fā)生血流緩慢、瘀滯、阻斷,血細(xì)胞明顯聚集,微血管周圍也可出現(xiàn)明顯的滲出、出血,或微血管脆性增高。所有這些都是糖尿病微血管病的一個(gè)組成部分。
糖尿病引起微循環(huán)障礙的影響
1. 糖尿病合并視網(wǎng)膜病變:是糖尿病引起微循環(huán)障礙的典型病變。眼睛的微循環(huán)特別豐富,從眼睛可以看到人體微循環(huán)的狀況,視網(wǎng)膜病變?cè)缙诔霈F(xiàn)視物模糊或者視疲勞,晚期發(fā)展為白內(nèi)障、失明。
2. 糖尿病腎病:腎小球是由許多毛細(xì)血管組成的,腎臟若發(fā)生微循環(huán)障礙,會(huì)引起腎小球毛細(xì)血管內(nèi)壓力增高,腎小球動(dòng)脈阻力增大,入球動(dòng)脈阻力增高,超濾壓升高。腎小球毛細(xì)血管和小動(dòng)脈的損害將形成蛋白尿、水腫(浮腫)、腎功能衰竭和高血壓等臨床表現(xiàn)。
3. 糖尿病神經(jīng)病變:糖尿病引起的微循環(huán)障礙還將導(dǎo)致末端循環(huán)障礙,末端循環(huán)障礙又導(dǎo)致身體末端的神經(jīng)細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)的缺乏,出現(xiàn)皮膚感覺異常等??芍?,糖尿病微循環(huán)障礙也是周圍神經(jīng)病變發(fā)生的病理基礎(chǔ)。
4. 糖尿病合并壞疽和感染:由于微循環(huán)障礙導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏,以及免疫細(xì)胞(白細(xì)胞)運(yùn)行通路受阻。細(xì)胞如不能獲得營(yíng)養(yǎng)就易出現(xiàn)感染,而此時(shí),免疫細(xì)胞若不能到達(dá)該部位及時(shí)進(jìn)行修復(fù)和消炎,最終可能導(dǎo)致壞疽,即足部細(xì)胞的死亡及傷口不易愈合。
5. 骨質(zhì)疏松:骨骼營(yíng)養(yǎng)主要依靠毛細(xì)血管來提供。微循環(huán)障礙骨骼營(yíng)養(yǎng)的缺乏會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,股骨頭壞死等;如果關(guān)節(jié)滑囊微循環(huán)障礙,將導(dǎo)致軟骨的代謝減慢,引起骨性關(guān)節(jié)炎。